食管癌的病因和预防
食管癌,谷称噎食病或嗝食病,是食管粘膜上皮及食管腺上皮发生的恶性肿瘤。多见于男性,病人中男与女之比为1.6:1。40岁以上多见,发病的高峰在50~70岁间,这个年龄组的病人占整个食管癌病便的60%。
食管癌是我国很多地区常见的恶性肿瘤之一。根据河南、河北、山西、四川、广东及安徽等省476个市、县的食管癌死亡回顾调查,可以看出,食管癌的地理分布有一定的规律性,即每省都有一个食管癌死亡率明显高于周围地区的“高发中心”。这个中心在华北三省主要集中在太行山南段三省交界地带;在川西北主要集中在盐亭、阆中及南部三县交界地带;在广东,其高发中心位于南澳岛,在安徽则以枞阳、桐城、庐江为高发中心。这种地理上分布的规律性可能与上述地区偏干旱、自然植被衡少、土地和饮水偏碱性、土壤中阳离子较少以及缺乏蔬菜水果。食管癌最常发生在三个生理狭窄部位,尤以中段为多见。
食管癌的病因包括哪些?
对于食管癌的病因,虽然做了大量的调查研究工作,但依然没有完全搞清楚。目前一般认为可能与下列因素有关`
(1)喜食过热的食物或烈性酒,进食太快(狼吞虎咽)和食物粗糙。
(2)水源及土壤中缺乏微量无素铝。铝有降低该地区农作物中硝酸盐含量的作用。当水中缺铝时,农作物中硝酸盐含量增高,硝酸盐被食入后可在细菌作用下转化为亚硝酸盐,后者可与二级胺类结合成亚硝胺类化合物。亚硝胺是公认的致癌物质,可用来诱发动物的食管、胃和肠道癌瘤。
(3)长期食用被霉菌污染的食物。如林县地区群众喜食酸菜,而这种酸菜常被白地霉菌污染。白地霉菌可产生毒素白地霉素,它可加强亚硝胺的促癌作用;在动物实验中,已证实它有直接致癌作用。
什么是早期食管癌?
过去对食管癌很难做到早期发现和早期诊断,等到病人因不能进食而来就诊时,往往已是中、晚期,因而治愈率极低。我国刚解放时,手术后5年存活率仅10%左右。但是,近十年来,由于应用带网气囊双腔管作食管拉网涂片细胞学检查,以及用X线钡餐多轴透视法进行大批人群的普查,从而使早期诊断率大大提高,并且使早期食管癌术后5年存活率提高到90.3%。与此同时,也积累了不少关于食管癌早期病理变化与临床征兆的资料。
早期食管癌的含义是:(1)癌未侵及肌层;(2)未发生转移;(3)临床症状不明显。前两点很易理解,后一点则需加以说明。这里说的是临床症状不明显,而不是说没有临床症状,而是说在这个时候食管癌的早期征兆已经发生。
食管癌的临床表现有哪些?
(1)进行性吞咽困难:这是食和癌最典型的症状,表现为患者本人自己感觉到在吞咽粗食后有暂时性胸骨后食物停留,如象有气体阻档食物的感觉,尤其晨进第一口食物时表现最为突出。在发病的初期,由于肿块较小,对进食影响不大,所以十分容易被忽视。当肿块逐渐增大,食管腔狭小时,可出现进行性吞咽困难。
(2)进食时胸骨后疼痛:在吞咽食物困难的同时,也可以出现胸骨后疼痛的感觉。这种疼痛为灼痛、钝痛、随进入食物而加重,如果吃的食物比较热或食物的酸性较大,疼痛则更为明显。当食物咽下后,疼痛略有缓解。
(3)胸胃后不适感:有一些病人并没有胸骨的疼痛的症状,而只是感觉到在胸骨后有不适感。在食管癌的患者是,大约有1/5的人有此症状,所以对这样病人应该注意。
(4)其他:咽喉部干燥和紧缩感,病人常感到脖子发紧,咽下食物不利,并有微疼。有时还可出现心口窝疼痛,这样情况多在咽下食物时出现。
上面提到的这些早期症状都有一个共同的特点是和咽下食物有关。一旦发现了这些症状,应引起特别的重视,及时到医院就诊。
怎样早期诊断食管癌?
对于可疑的食管癌患者,首先应该进行既经济、简便、痛苦小又没有危险的食管拉网脱落细胞学检查。如果发现了癌细胞,再作X线食管钡剂造影检查,或进行食管镜检查,进行食管镜检查,不但可以直接观察到肿瘤侵犯食管情况,而且还可以钳取肿瘤组织作病理检查,对确诊是否得到食管癌有着重要意义。
怎样预防食管癌?
尽管对食管癌的病因目前还不十分清楚,但就已经掌握的情况来看,预防应从以下几个方面着手。
(1)不要吃过烫的食物,不要进食过快,不要过量饮烈性酒以减轻对食管粘膜的刺激。
(2)不要吃发霉的粮食,少吃酸菜。因为发霉的粮食可产生毒素。改变食用酸菜的习惯,酸菜中含有大量的亚硝胺类物质,这些物质都有较强的致癌作用。
(3)用漂白粉处理饮水,使水中亚硝酸盐含量减低,常服用维生素C,可以减少胃内亚硝胺的形成。
(4)如果你是生活在食管癌的高发地区,年龄在40岁以上的男性,平时有食用酸菜、饮酒等习惯,近期出现吞咽困难、胸骨后疼痛或不适,应尽快进行食管脱落细胞学检查、X线钡餐检查、食管镜与活组织检查以便能够早期发现、早期治疗。
约36%的东亚人喝酒会脸红,其原因在于体内缺乏乙醛脱氢酶2(ALDH2),此类人如果长期饮酒,则患食道癌的风险远远高于常人
分享到:
相关推荐
食管癌临床路径.pdf
TCGA-ESCA数据集已经整理成LCPM格式,临床数据已经汇总整理。 LCPM格式即log2(CPM+1)格式,现在认为log2(TPM+1)和log2(FPKM+1)格式比较过时了。部分生信文章审稿人推荐使用此格式分析数据
食管癌病人护理计划.doc
目的:研究在中,下食道治疗中,与三维共形放射治疗... 结论:3DCRT仍然是一种可行的具有成本效益的可行治疗选择,适用于中,下食道癌病例,其优化和交付时间比IMRT短。 此外,这需要进一步的剂量学研究和临床试验来评
通过评估该病毒针对肿瘤细胞起源的表达以及它们的细胞生长和迁移,我们在肿瘤内异质性的背景下检查了食道癌的克隆性。 在这项研究中,我们通过手动细胞挑选方法检查了HPV阳性食管癌(EC109),用作阴性对照的EC109...
目的:观察三维保形放疗联合替加氟吉美拉西和奥特拉西钾治疗局部晚期食管癌的疗效。 方法:将我院收治的局部晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组。 对照组仅接受三维保形放射治疗; 观察组采用三维保形放疗联合替...
基于表型不一致同胞对的山西阳泉食管癌流行病学研究,孙玉琳,张金强,目的:在前期工作的基础上,基于表型不一致同胞对样本,深入探讨山西阳泉食管癌中高发现场的环境暴露危险因素,为该地区的食管癌
管状胃重建消化道在胸中、上段食管癌根治术中的疗效分析,王理,胡华利,目的:探讨管状胃重建消化道在胸中、上段食管癌根治术中的临床价值。方法:收集肿瘤位于胸中、上段的食管癌患者86例,随机分成研�
应用卷积神经网络的人工智能技术在早期食管癌诊断中的临床分析.pdf
背景与目的:营养问题在食管癌(OC)患者的所有治疗方面均普遍存在,包括放化疗(CRT)和手术。 从患者的角度出发,研究接受新辅助或确定性CRT的人们所面临的营养问题的研究很少。 这项研究旨在探讨OC患者在治疗过程...
在这项研究中,从食道癌(EC)患者的福尔马林固定和石蜡包埋的组织中提取DNA。 通过免疫组织化学(IHC)检测蛋白周期的表达水平。 并通过χ2检验或Fisher的SPSS17.0精确检验对数据进行检验。 p53,p16,cyclinD1和...
目的:报道伴食管癌的Plummer-Vinson综合征患者的流行病学,临床,临床和组织学特征。 患者与方法:这是一项回顾性研究,于2008年1月至2015年12月在达喀尔的Aristide le Dantec医院消化内镜中心进行。我们纳入了...
食管癌特征性肠道微生物谱的识别及其与食管癌关系的研究_邓亚丽.caj
在100 kV图像,Mono_E图像和Mono +图像之间比较了正常食道组织和食道癌病变的信噪比(SNR),正常食道组织和食道癌病变的噪声和对比噪声比(CNR肿瘤)。 同时,两名影像医师通过5点评分法读取了胶片并对每组的图像...
基于医疗失效模式与效应分析的护理干预对预防高龄食管癌术后肺栓塞的作用.pdf
食管癌教案.doc
血浆miR-155,miR-20a,miR-183与食管癌发病风险的关联研究,廖娟,刘冉,【背景】食管癌是我国常见的消化道肿瘤类型,研究表明,microRNA在特定组织和器官中的调控异常可能与该器官恶性转化和癌变等过程密�
真正的食道癌样本数据集,用于医疗保健和癌症数据分析,共326个数据实例。 第一个数据集包含食道癌患者的临床数据。 第二个数据集 具有同一组患者的蛋白质表达数据
食管癌临床路径.doc
食管癌护理诊断.doc